Varicocele e fertilidade: o que realmente muda?

A varicocele é uma das causas mais comuns de infertilidade masculina, mas isso não significa que todo homem com varicocele terá problemas para ser pai.

O que é varicocele?

É a dilatação anormal das veias que drenam os testículos, semelhante às varizes, alterando o ambiente térmico e metabólico da produção de espermatozoides.

Como pode afetar a fertilidade?

Em alguns homens, pode causar:

• Piora na concentração de espermatozoides
• Diminuição da motilidade (movimento)
• Aumento de espermatozoides anormais
• Elevação do estresse oxidativo

Mas isso não acontece em todos os casos, por isso, o diagnóstico e a conduta devem ser individualizados.

Quando considerar tratamento:

🔹 Infertilidade documentada + espermograma alterado
🔹 Dor ou desconforto persistente
🔹 Atrofia testicular progressiva
🔹 varicocele palpável
🔹 ausência de outras causas mais relevantes

Quando NÃO tratar?

Não há benefício comprovado em tratar varicocele subclínica (aquela vista só no ultrassom e não palpável) ou em homens com espermograma normal.

Varicocele não significa infertilidade. O que muda é o contexto clínico, o espermograma e o desejo reprodutivo do casal. Avaliação com especialista em andrologia é fundamental.

Referências científicas

• EAU Guidelines on Male Infertility (2024)
• American Urological Association (AUA) – Male Infertility Guideline (2020)
• Marmar JL. The pathophysiology of varicoceles in the light of current molecular and genetic information. Hum Reprod Update, 2020.
• ASRM Practice Committee. Report on varicocele and infertility (2021).
• ABEMSS – Tratado Brasileiro de Medicina Sexual (2023)

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