Anatomia e Fisiologia Peniana Aplicada às Disfunções Sexuais

A compreensão da anatomia e fisiologia do pênis é fundamental para o manejo eficaz das disfunções sexuais, especialmente da disfunção erétil (DE). A ereção peniana é um processo neurovascular complexo que envolve a interação coordenada dos sistemas vasculares, neuronais e hormonais, todos desempenhando papéis críticos para a função sexual masculina.

Anatomia do Pênis

O pênis é composto por três estruturas cilíndricas principais: dois corpos cavernosos e um corpo esponjoso. Os corpos cavernosos, localizados lado a lado na parte superior do pênis, são responsáveis pela rigidez durante a ereção. O corpo esponjoso, situado abaixo dos corpos cavernosos, envolve a uretra e se expande para formar a glande, a parte terminal do pênis.

A vascularização do pênis provém principalmente da artéria pudenda interna, com apoio de artérias acessórias supralevatoras. O sangue que preenche os corpos cavernosos durante a ereção é drenado principalmente pela veia dorsal profunda, permitindo a manutenção da ereção até a fase de detumescência.

Inervação

A inervação do pênis é complexa e inclui fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas, oriundas dos nervos cavernosos, que são cruciais para a ereção. As fibras somáticas do nervo dorsal do pênis são responsáveis pela sensibilidade tátil. A liberação de óxido nítrico (NO) pelos nervos não adrenérgicos e não colinérgicos é um elemento-chave para a vasodilatação das artérias penianas e o relaxamento do músculo liso dos corpos cavernosos, promovendo a ereção.

Fisiologia da Ereção

A ereção peniana é iniciada por estímulos psicogênicos e reflexos que ativam o sistema nervoso parassimpático, resultando na liberação de óxido nítrico (NO). Esse neurotransmissor promove a vasodilatação das artérias penianas, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo e o subsequente preenchimento dos corpos cavernosos. Este processo resulta na compressão das veias emissárias, que impede a saída do sangue, causando a rigidez característica da ereção.

A detumescência, ou perda da ereção, ocorre com a ativação do sistema simpático, que libera noradrenalina. Este neurotransmissor provoca vasoconstrição das artérias penianas e esvaziamento dos corpos cavernosos, retornando o pênis ao seu estado flácido.

Disfunção Erétil (DE)

A disfunção erétil pode ocorrer devido a alterações em qualquer uma das etapas do processo de ereção, sejam elas de origem vascular, neurológica, hormonal ou psicológica. Doenças como aterosclerose, hipertensão, diabetes e síndrome metabólica são frequentemente associadas à DE, pois impactam negativamente a vascularização peniana e a função neurológica.

No manejo da DE, a farmacoterapia com inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) tem se mostrado eficaz, promovendo vasodilatação e facilitando o processo de ereção. No entanto, o tratamento deve ser individualizado, levando em conta a causa subjacente da DE e as características específicas de cada paciente.

Conclusão

O conhecimento detalhado da anatomia e fisiologia do pênis é essencial para o diagnóstico preciso e o tratamento eficaz das disfunções sexuais masculinas. Compreender as interações complexas entre os sistemas vasculares, neuronais e hormonais permite aos profissionais de saúde desenvolver abordagens terapêuticas mais personalizadas, oferecendo melhores resultados para os pacientes.

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Foto: Freepik

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