A função sexual melhora à medida que os sintomas depressivos diminuem

Artigo publicado em: www.issm.info

Revisado pelos profissionais médicos do Comitê de Comunicação do ISSM

O transtorno depressivo maior (TDM) é uma condição de saúde mental comum que afetou cerca de 163 milhões de pessoas em todo o mundo em 2017. As pessoas com TDM podem apresentar:

• Mau humor crônico;
• Baixa autoestima e;
• Perda de interesse por coisas que antes consideravam prazerosas ou agradável.

Curiosamente, no entanto, o tratamento medicamentoso de primeira linha para MDD, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), também prejudicam o funcionamento sexual. Como tal, uma equipe de pesquisadores procurou descobrir como MDD e SSRIs afetam a função sexual de uma pessoa ao longo do tempo.

Para fazer isso, eles projetaram um estudo que avaliou os sintomas depressivos e o funcionamento sexual de 92 pacientes com TDM em quatro momentos: basal e 4, 8 e 12 semanas após o início do tratamento com escitalopram (um tipo de antidepressivo SSRI).

Os pesquisadores usaram as versões de 6 e 17 itens da Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HDRS6 e HDRS17) para medir os sintomas depressivos dos participantes e o Questionário de Mudanças no Funcionamento Sexual (CSFQ) para medir sua função sexual. A função sexual basal foi comparada com a função sexual de 73 participantes de controle saudáveis.

Conclusão

No final, os pesquisadores descobriram que, de acordo com a hipótese, os pacientes com MDD tinham um funcionamento sexual pior do que os controles saudáveis no início do estudo. Eles não apenas pontuaram significativamente mais baixo no CSFQ do que os indivíduos saudáveis, mas também tiveram uma proporção muito maior de indivíduos que pontuaram abaixo do ponto de corte do questionário para disfunção sexual.

De forma promissora, a proporção de pacientes com TDM com disfunção sexual diminuiu significativamente desde o início até 12 semanas após o início da medicação, caindo de 60,8% para 38,7%. Essa mudança coincidiu com uma diminuição dos sintomas depressivos.

Esses achados sugerem que o tratamento com antidepressivos SSRI teve um efeito global positivo no funcionamento sexual de pessoas com MDD, apesar dos potenciais efeitos colaterais sexuais da droga. Os autores do estudo especularam que, embora os ISRSs possam ter efeitos colaterais sexuais negativos, esses efeitos colaterais podem ser superados pela melhora nos sintomas depressivos que eles fornecem.

No entanto, este estudo teve algumas limitações. Primeiro, não houve placebo no estudo, o que significa que os pesquisadores não podem atribuir com segurança a melhora no funcionamento sexual ao uso de antidepressivos. Além disso, a maioria dos participantes deste estudo era jovem, o que pode ter tido um efeito protetor contra os efeitos colaterais sexuais.

Ainda assim, os resultados são encorajadores e estudos adicionais podem ajudar a fortalecer essas descobertas ao longo do tempo.

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Referências:

• Weber, S., Frokjaer, V.G., Armand, S., Nielsen, J.H., Knudsen, G.M., Joergensen, M.B., Stenbaek, D.S., & Giraldi, A. (2023). Sexual function improves as depressive symptoms decrease during treatment with escitalopram: results of a naturalistic study of patients with major depressive disorder. The Journal of Sexual Medicine, qdac016, https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdac016.
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